بررسی تأثیر تجویز پیش گیرانه ی دو دز متفاوت کتامین بر لرز پس از بی حسی نخاعی در جراحی سزارین در مقایسه با گروه شاهد

نویسندگان

میترا جبل عاملی

استاد، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران عبدالرحیم صادقی

دانشجوی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران آناهیتا هیرمن پور

استادیار، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: لرز بعد از عمل، از عوارض مهم بی حسی نخاعی است که موجب ناراحتی بیمار می شود و میزان متابولیسم را افزایش می دهد. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه ی تأثیر دو دز متفاوت کتامین بر پیش گیری از لرز بعد از عمل سزارین انتخابی بود. روش ها: در این مطالعه ی بالینی آینده نگر دو سو کور، 135 زن باردار با american society of anesthesiologists (asa) درجات i و ii که کاندیدای سزارین انتخابی تحت بی حسی نخاعی بودند، به شکل تصادفی در یکی از سه گروه 45 نفره وارد شدند. گروه اول، 3/0 میلی گرم بر کیلوگرم کتامین + نرمال سالین تا 4 سی سی، گروه دوم 5/0 میلی گرم بر کیلوگرم کتامین + نرمال سالین تا 4 سی سی و گروه سوم (شاهد) نرمال سالین تا 4 سی سی دریافت نمودند. بعد از کلامپ بند ناف، داروها تزریق شدند و علایم حیاتی، بروز و شدت لرز و میزان دریافت پتیدین جهت درمان لرز از بدو بی حسی تا خروج از ریکاوری به فاصله ی هر 15دقیقه ثبت گردید. یافته ها: میزان بروز لرز در گروه های اول و دوم در مقایسه با گروه شاهد کمتر و این اختلاف در دقیقه ی 45 (گروه اول 1/11، گروه دوم صفر و گروه شاهد 8/17 درصد) (015/0 = p) و دقیقه ی 60 (گروه اول 6/15، گروه دوم 9/8 و گروه شاهد 1/51 درصد) (001/0 > p) بعد از عمل جراحی و نیز در دقیقه ی 15 ریکاوری (گروه اول 2/42، گروه دوم 4/24 و گروه شاهد 9/68 درصد) (001/0 > p) معنی دار بود. میزان دریافت پتیدین جهت درمان لرز در گروه های دریافت کننده ی دارو کمتر و اختلاف آن ها معنی دار بود (001/0 > p). نتیجه گیری: استفاده از دز 5/0 میلی گرم بر کیلوگرم کتامین در مقایسه با دز 3/0 میلی گرم بر کیلوگرم در بیماران تحت عمل جراحی سزارین با بی حسی نخاعی، با کاهش بیشتر بروز لرز بعد از عمل همراه می باشد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی تأثیر تجویز وریدی پاراستامول، آمینوفیلین یا ترکیب پاراستامول- آمینوفیلین بر پیش گیری از سردرد پس از بی حسی نخاعی در جراحی سزارین در مقایسه با گروه شاهد

مقدمه: سردرد، یکی از مشکلات شایع پس از بی حسی نخاعی در بلوک های نوروآگزیال است. رژیم های دارویی مختلفی برای درمان پیشنهاد شده است. این مطالعه، با هدف بررسی تأثیر آمینوفیلین، پاراستامول و تجویز هم زمان این دو دارو بر پیش گیری از سردرد پس از بی حسی نخاعی انجام شد. روش ها: در یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی دو سو کور، به ارزیابی 136 بیمار در چهار گروه 34 نفره که طی سال 1394 برای عمل سزارین انتخابی به...

متن کامل

بررسی تأثیر دگزامتازون وریدی پروفیلاکتیک در پیش گیری از سردرد پس از بی حسی اسپاینال در اعمال جراحی سزارین و مقایسه آن با گروه شاهد

مقدمه: سردرد پس از سوراخ شدن سخت شامه(PDPH) یکی از عوارض مهم بعد از انجام بی حسی اسپاینال به خصوص در خانم های باردار می باشد. جهت درمان این عارضه می توان از گلوکورتیکوئیدهایی مانند دگزامتازون استفاده کرد. هدف از انجام این مطالعه استفاده از دگزامتازون وریدی در پیش گیری از ایجاد PDPH می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور می باشد که بر روی 246 خانم باردار کاند...

متن کامل

مقایسه اثر بخشی مپریدین و ترامادول در درمان لرز بیماران تحت جراحی سزارین با بی حسی نخاعی

  زمینه و هدف: لرز در عمل جراحی یک عارضه شایعی است که باعث اختلال در مانیتورینگ بیماران شده و با افزایش میزان مصرف اکسیژن می تواند تهدید کننده حیات مخصوصا در بیماران با ظرفیت قلبی -ریوی پایین باشد. این پژوهش جهت مقایسه اثربخشی ترامادول و مپریدین در کنترل لرز در طول عمل جراحی انجام گردید.   روش کار : تعداد 70 بیمار که تحت جراحی سزارین با بیحسی نخاعی دریک کارآزمایی بالینی تصادفی دوسو کور در دو گر...

متن کامل

بررسی تأثیر دگزامتازون وریدی پروفیلاکتیک در پیش گیری از سردرد پس از بی حسی اسپاینال در اعمال جراحی سزارین و مقایسه آن با گروه شاهد

مقدمه: سردرد پس از سوراخ شدن سخت شامه(pdph) یکی از عوارض مهم بعد از انجام بی حسی اسپاینال به خصوص در خانم های باردار می باشد. جهت درمان این عارضه می توان از گلوکورتیکوئیدهایی مانند دگزامتازون استفاده کرد. هدف از انجام این مطالعه استفاده از دگزامتازون وریدی در پیش گیری از ایجاد pdph می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور می باشد که بر روی 246 خانم باردار کاندید...

متن کامل

مقایسه دو روش بی حسی نخاعی مدین و پارامدین جهت عمل جراحی سزارین

Aim and Background: Spinal anesthesia is a very common anesthetic technique in cesarean section. It is usually applied through the median or paramedian approach among which the median approach is more common. The purpose of this study was to compare the median with paramedian approaches in elective cesarean section operations. Methods and Materials: This double -blind randomized clinical trial ...

متن کامل

مقایسه اثر بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی بر روی آپگار نوزادان در عمل جراحی سزارین

مقدمه: در انجام عمل سزارین از دو روش بیهوشی عمومی و بی حسی موضعی استفاده می شود. داروهای مورد استفاده در هر یک از این روش ها، دارای عوارض و مزایایی خاصی برای مادر و جنین می باشد. تأثیر هر کدام از این روش ها بر روی آپگار نوزادان متولد شده متفاوت است. در برخی مطالعات تفاوتی بین آپگار نوزادان گزارش نشده و در برخی، نوزادان متولد شده با بیهوشی عمومی، آپگار پایین تری داشتند. مطالعه حاضر با هدف مقایسه...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پزشکی اصفهان

جلد ۳۴، شماره ۴۰۱، صفحات ۱۱۶۸-۱۱۷۳

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023